肩痛并不一定是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的

发布者:admin 发布时间:2020/12/1 10:18:54 阅读:1497


肩周炎被称为“冻结肩”,50岁左右中老年人群高发,所以又俗称“五十肩”。女性发病多于男性,90%的患者发病年龄都在48岁到55岁之间。

大多数肩痛并不一定是肩周炎,引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,但颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。有研究表明,因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎,绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。

一、肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。

肩峰撞击综合征的主要表现

1、肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;2难以指出明确的疼痛部位;3手臂举过头困难;4
无论怎么用力,举向斜前上方的手臂不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样。

二、颈椎病

颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。

颈椎病和肩周炎的鉴别点

1、颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织;2颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和神经分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,与神经分布无关;3颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节;4肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化;5
肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点;

冠心病,是由于冠状动脉病变引起的心脏病。

冠心病和肩周炎的鉴别点

1、冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;
肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。
2、冠心病多为突然发病,常在劳动,兴奋,受寒或饱食后发生;
肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。
3、冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;
肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物疼痛不消失。

其他疾病

除了以上三种疾病外还可能是:肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、胆囊炎、肩部周围肿瘤、肩关节结核等。

肩周炎引起的肩痛该是怎样的?

1四十岁以下的人很少发生肩周炎
肩周炎又被称为「凝冻肩」「五十肩」,从字面的意思我们就能看出这个病在 50 岁的人群中很常见。而事实也是 40 岁以下的人很少发生肩周炎。

2肩痛常在晚上加重
当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

3肩部活动受到限制
肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
如果以上的情况都满足了,那的确可能是肩周炎。但也仅仅是可能,还是要医生排除一些具有相似症状的疾病后,才能确诊。

肩周炎治疗方案:分期进行
肩周炎患者在急性期时,一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受,可以选择冷敷贴外用的方法,三个疗程可以治愈

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